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India's response to COVID-19 Pandemic

April 10, 2020

INDIA’S EFFORTS TO FIGHT THE COVID-19 PANDEMIC

AS ON 6 APRIL 2020

India, a country of 1.3 Billion people and still able to contain corona cases around 3,577 and most of the cases with migration history or corona positive contact history with negligible community-based infection. This is not a chance but detailed management strategy and well executed plan under the leadership of the Prime Minister Narendra Modi. Government of India adopted pre-emptive preventive methodology and awareness about all the steps taken by the Government, to manage the perilous pandemic, COVID-19 gripping the globe.

Globally, as on 6th April, 12,92,000 confirmed cases of COVID and 70,797 deaths have been reported. Further, most countries have also reported 'local transmission' of COVID-19. In India, the first confirmed COVID positive case was reported on 30th of January, a day before Italy saw its first case (on 31st January). However, as on date, India only has around 3577 reported cases, much below the Global incidence rate. It implies that India has so far successfully contained corona cases. This has been possible only because India developed a prompt and detailed management strategy which is being efficiently executed under the leadership of the Prime Minister.

China declared outbreak of a new Corona Virus Disease (COVID 2019), on 7th Jan 2020. Government of India organised the meeting of Health Crisis Management Group on 8th January 2020 and started planning for its management. This meeting was held the very next day of China confirming identification of a new type of Coronavirus - Novel Coronavirus (2019-nCoV) as the causative agent. India started surveillance and screening passengers at select International airports from 17th January, before the world had even recognised it as a threat. Both China and WHO raised voices against any such screening at that point of time.

Prime Minister himself took cognizance of the matter and Government constituted a Group of Ministers (GOM) to plan, monitor and review the situation regularly. This group met several times and ensured highest level of political commitment &inter- ministerial coordination. Matter was reviewed in the PMO on 25th January and details of essential supplies, production of PPEs, N95 Masks, Medicines, API, supplies of the raw materials etc. was examined. Different Departments were directed to analyse and examine to need of the country and accordingly either import adequate quantity or place export ban on in-house produced products. By the end of January most of the trade restrictions to ensure availability of different essential commodities, drugs and medical equipment were put in place.

The Cabinet Secretary held meetings (in person and through video conferencing) to review the situation and facilitate inter-sectoral coordination. As a result, all relevant Ministries (Aviation, Shipping, Home Affairs, External Affairs, Pharma, Textiles, Tourism, Industries, Commerce, Defence) started working is constant collaboration to manage COVID-19. Health Minister personally wrote to Chief Ministers of all States/UTs advising about the situation and public health measures required. Advisory was issued to the States as early as on 17th Jan informing them about the outbreak and the level of preparedness that needs to be instituted by them to manage it. States were provided with guidelines for surveillance and contact tracing, laboratory samples collection, packaging and transport, clinical management protocol, prevention and control in healthcare facilities and discharge guideline for passengers under quarantine. In addition, VCs were organized with Secretary Health and Managing Directors, National Health Mission of all States and relevant Central Ministries. Till date more than 10 VCs have been undertaken. Also, a Joint Monitoring Group under DGHS was formed to monitor the situation constantly. All this was carried out before WHO declared COVID-19 as a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) on 30th Jan.

THE FOCUS AREAS OF THE STRATEGY AND ACTIONS TAKEN UNDER EACH OF THESE ARE AS FOLLOWING.

1. Surveillance at the Points of Entry in the Country (airports, shipping, land borders). The first travel advisory was issued on 17th Jan along with initiation of screening at 3 Major Airports for flights from China and Hong Kong. Also, signages, self-declarations form and in-flight announcement was initiated for all international flights. Thereafter, the screening was extended to 7 Airports on 20th January 2020 and further extended to 21 Airports from 28th January. Earmarked aerobridges were organised for all such flights. After PHEIC announcement, India increased its screening activity and increased its graded response in the evolving situation; universal screening was extended to all flights from China, Hong Kong, Singapore, Thailand on 3rd February 2020, later extended to Japan & South Korea and now Spain, France and Germany. In addition to Visa restrictions already in place, passengers traveling from /having visited Italy or Republic of Korea and desirous of entering India are asked for a compulsory certificate of having tested negative for COVID-19 from the designated laboratories authorized by the health authorities of these countries. This is in enforcement since 0000 hrs. of 10th March 2020 and is a temporary measure till cases of COVID-19 subside. Till 6th April 15.25Lakh passengers have been screened at the airports, 44 thousand at seaports and 20.70 Lakh screened at land borders.

Not only airports, 12 major seaports and 65 minor seaports have been strengthened with thermal scanning facility for screening purpose. Also, shore pass is not being issued to crew members of vessels arriving from China, Hong Kong, Macau, Thailand, Singapore, Iran, Italy, South Korea.

In view of a COVID-19 case in Nepal, screening was initiated at all integrated check posts covering 5 states bordering Nepal before January 30th. Also, Community meetings (Gram Sabhas) were initiated in all districts bordering Nepal. Till date, 3985 IEC sessions have been conducted across 7220 villages bordering Nepal. Further, International traffic through land borders has been restricted to 20 Check posts and Integrated Check Posts (ICPs) with robust screening facilities. These were notified separately by M/o Home Affairs.

Slides 1 to 5 summarize these steps.

2. Community Surveillance of all Passengers through Integrated Disease Surveillance Program (IDSP) Network. Passengers are monitored in community through IDSP network on a daily basis. At present 6.21 Lakh passengers have been brought under surveillance of which 33249 were found to be symptomatic and referred, 5503 have been hospitalized so far. This has ensured that not a single positive case has been able to mix with general population.

An online portal has been developed for States for data entry and monitoring purpose. This has helped maintain a detailed log of all contacts in community in case of all passengers who have travelled from affected countries.

3. Laboratory Testing. Network of labs across the country has been set-up to facilitate early and timely sample testing. WHO has identified National Institute of Virology, Pune as the referral laboratory for the entire South East Asia Region? The ICMR-National Institute of Virology, Pune is designated as the apex laboratory for reconfirmation of any positive samples as well as the quality assurance for the testing of samples for COVID-19. Till date, 136 labs are operational and 56 NABL accredited labs are made operational. State wise Nodal Officers have been appointed for each State for overall coordination and coordinating sample collection and States are linked with designated laboratory facility.

4. Hospital preparedness in terms of isolation beds, critical care management and infection prevention. India has a federal structure and States take up major responsibility for field level implementation. This implies that Government of India has been in constant touch with the States and strengthened, updated and reviewed their preparedness. Secretary (H) has written to them about identifying isolation and critical care facilities, ensuring linkages with Viral Research and Diagnostic Laboratories (VRDL) network laboratories and adherence to infection prevention and control guidelines. Guidelines have been shared with the States on every aspect of COVID-19 management. Video Conference meetings are scheduled on alternate days to review the status. Also, 7 teams comprising public health specialist, microbiologist and clinician have undertaken inspection of all the airports.

It has been emphasized to the States that major towns (especially tourist towns, or towns with high density) need to have sufficient isolation beds. At present 7,27,494 beds, 1,71317 isolation beds and 74,450 COVID confirm beds (States and central hospitals & medical colleges have been identified. It has been directed that the identified hospitals should have sufficient logistics, specifically PPEs, ventilators, essential drugs and other consumables. Also, States have been directed to orient staff on infection prevention management, biomedical waste management, ventilator management so that no health staff should be affected. A dedicated team of Pulmonologists at AIIMS has been constituted to support States in clinical management protocol. Also, senior officials/Experts have been directed to closely monitor the cases and treatment by frequent visits to Hospitals

Further, health facilities available under Defence, Labour, Railways, Para Military Forces, Steel Ministry and other Central and State government Institution are being considered to be engaged for COVID-19 preparedness.

Slide 6 is instructive in this aspect.

5. Capacity Building - Training of Doctors and Paramedical staff working at Airports/Ports, identified Hospitals and Rapid Response Teams (RRTs) in field. RRTs of the States have been trained in management of MERS-CoV outbreak (a similarly placed virus, reported from Middle East). More recently these RRTs of all States, Airport Health Officers had also been trained (in Nov-Dec, 2019) on management of high risk pathogens in context of Ebola virus disease outbreak in Democratic Republic of Congo. This is being addressed as part of preparedness towards COVID-19 screening.

6. Logistics management (Personal Protective Equipments (PPEs), N-95 masks, diagnostic reagents). States were directed early on to ensure buffer stock of PPEs and N-95 masks for any further expansion of COVID in India. They were asked to assess and procure its stock based on estimated load.

Govt. then issued orders to regulate the above-mentioned items under Essential Commodities Act. Masks (2 ply and 3 ply surgical masks, N95 masks) and hand sanitizers have been declared as essential commodities up to June 30, 2020. Also, Home Ministry issued orders empowering States to use funds under State Disaster Relief Fund (SDRF) for management of COVID-19.

It needs to be highlighted here that India developed testing kits for the virus immediately while countries like Japan could not do it and sought help from India on same. Further, Govt. is getting made 20 million reusable fabric masks and has stated that private and domestic production of masks will be incentivised.

Slide 7 summarizes this effort.

7. Risk Communication. One of the biggest steps in preventing community spread of infection is through communication. Even before 17th Jan, the social media platforms of Government started pushing out information about basic preventive steps viz. washing hands, covering mouth while coughing, sneezing etc. IEC products (TV & Radio) have been developed and shared with all States and put up on the COVID-19 webpage of MoHFW. Press ads about basic Do's and Don'ts of COVID-19 management were released and more press ads dealing with other aspects are being developed and released as the situation progresses. Slides 6-9 are relevant to this section.

Besides IEC products, regular press conferences with the Health Minister have been carried out, daily update by designated officials have been issued and relayed across all media channels. Daily press releases about number of cases, travel advisories and other COVID-19 related decisions are being issued. The Health Minister has made two statements in the Parliament on how the COVID-19 situation is being managed in the country.

While the above mentioned have been the critical components of the COVID-19 management strategy, Govt. has responded to situations, international or national as and how the entire situation has progressed. Be it rescuing Indians stuck abroad or supporting other counties for testing, be it outbreak management or enabling provisions for Infectious Disease Management, Govt. has taken every step to ensure safety of its citizens. There have been evacuation operations from Wuhan (China), Iran, Japan (cruise), Italy and Malaysia. The evacuees were brought to quarantine facilities which were set-up in real time basis on a war footing.

Currently there are 1,71,415 isolation beds available in Govt. Sector (with 2-3 Stadium in West Bengal on stand-by in West Bengal), in addition 24,383 beds are available through Army, Para-Military forces, Railways and Labour. As and when it was required, legal provisions have been ensured to manage COVID-19. Epidemic Act, 1897, Disaster Management Act, 2005 and various other provisions under IPC and Criminal Procedure Code have been invoked to minimize risk of community spread. This cogent and multi-stakeholder management has been ensured through the highest level of monitoring i.e. alternate day review meeting by Cabinet Secretary and frequent meetings with PMO. On an international level, not only has India supported other countries, but our Prime Minister has led the situation on an international level by inviting all SAARC countries for a VC to manage the COVID-19 situation on 15th March.

8. Janata Curfew: By mid-March, there was substantial Global spread of the disease and many western Countries were badly affected. The epicentre of the disease was shifting from China to Europe. Though, incidence in India was still low as compared to other countries but the apprehensions were rife and Government was also concerned by the alarming pace of Global spread. Amid this all, the Prime Minister, on 19th March gave a clarion call to the people of India to observe self-restraint and stay indoors bet 7am to 9pm on 22nd March as a measure to check COVID spread. The people of India religiously followed the call of the PM and it was major success.

9. Lock-down: The disease was spreading at an alarming pace globally all this while. The global cases were increasing exponentially. In most of the affected countries the number of the COVID cases was doubling every two to three days. India was able to check the COVID growth to a large extant. The COVID case rise graph was flattened substantially during the initial days itself. Number of cases were doubling in India every fifth day. It was time for some hard decisions and on 24th March, Prime Minister announced total Lock down for 21 days, till 15th April. You may like to see slide 1 which demonstrates the projections of the trajectories of pandemic had there been no lockdown or only a partial lockdown. The facts speak for themselves.

10. Humanitarian Approach to Migrant Labourer Crisis: After the lockdown, a lot of migrant labourers from the NCT Delhi started migrating towards their home states. Many people started pouring to inter-state bus terminus and the interstate highways. Many started walking on foot and many were stuck at different inter-state borders. The Government of India swung into action and the states around 5 lakh migrants were safely transported to their home states. Detailed protocol was evolved to manage the migrants, guidelines were issued to ensure essential supplies, ration and food packets for the stranded people ensured. Kindly see slides 10-11 for details.

11. Accelerating the efforts: During the lock down, the Government accelerated its efforts for effective management strategies and future Planning. On 29th March, Government formed 11 inter-ministerial/ inter-disciplinary, Empowered Groups to formulate detailed subject guidelines and frame the management strategies for times to come. (Separate Details)

12. Special Health Stimulus, Government allocated Rs 15,000 Crores for the special stimulus to the Health infrastructure and fill the gaps to fight the COVID 2019. Pradhan Mantri Jan Kalyan Yojna: India announced a package of Rs 1,70 Lakh Crores to face the humongous challenge being posed by the COVID crisis. The scheme has eight different elements to address the needs and concerns of various sections of the society. Slides 12-17 are relevant to this section.

OVERALL NATURE OF INDIA’s RESPONSE

13. It is notable that India has undertaken a pandemic response that is historic in its ambition and complexity. Technology and administrative methods are supplemented by the strengths of our collective consciousness and our ancient philosophy. It is a sui generis crisis management operation. The strategy leverages the deep reservoir of national resolve to confront, as one nation and one people, the current challenge.

14. It is conducted in a democratic setting. Parliament has debated this crisis extensively. Prime Minister has also consulted and sought inputs from the entire political spectrum. Regular press briefings and press conferences are being held. India’s public administration system is one of its strengths. The Union and State executives have mobilized and are working as an integrated unit. Prime Minister manages the effort at the highest political and executive level. A Group of Ministers, Committee of Secretaries and Empowered Groups provide political and operational direction. Coordination between Union and States has been effected at the level of Prime Minister and the Cabinet and Chief Ministers at the political level. At the operational level, Cabinet Secretary and Health Secretary are coordinating in real-time, through multiple videoconferences, a system-wide response that is being harmonized across all of India’s 728 districts (Slides 18-19 may be seen).

15. The decisive Indian response was initiated much before WHO declared COVID 19 to be “Public Health Emergency of International Concern” on January 30, 2020 and before the first confirmed COVID positive case was reported, also on January 30. This was a day before Italy saw its first case on January 31. By that time, surveillance and screening of passengers had commenced – despite reservations expressed by WHO and China. States had been alerted and the crisis management system was operating at full speed.

INTERNATIONAL ASPECTS

16. This is a global pandemic and requires a global response. The Ministry of External Affairs has created a COVID cell and has coordinated inward and outward evacuations on a massive scale. It is monitoring the condition of stranded Indians on a regular basis. A global procurement and supply chain support effort has been launched to enhance our medical preparedness through the involvement of Indian Missions abroad.

17. The initiatives taken by India in fighting the Covid - 19 pandemic at the global stage includes cooperation with many nations, with special emphasis to SAARC and the G20. In accordance with our “neighborhood first” policy, on March 15, 2020, Prime Minister Modi held a Video Conference with leaders of the SAARC nations (South Asian Association for Regional Cooperation) on combating COVID-19. More than USD 18 million have been committed so far to the SAARC Fund for handling Covid-19. Several high-level follow up actions have been taken since then, including a video conference of senior trade officials of SAARC countries on 08 April 2020 to discuss the impact of travel restrictions and the larger Covid-19 situation on intra-regional trade.

18. On 26 March 2020 Prime Minister Modi attended the Extraordinary Virtual Summit of G20 Leaders. Prime Minister Modi has also held telephone conversation with French President Macron and many other world leaders including the Crown Prince of Saudi Arabia, President of the European Commission, Russian President, Crown Prince of Abu Dhabi, Amir of Qatar, PM of Kuwait, German Chancellor, Prince of Wales, PM of Israel, PM of Spain, US President, President of Brazil, PM of Australia, King of Bahrain, PM of Sweden, Sultan of Oman and the President of Republic of Korea.

19. India is acutely aware of the need to balance the central concern about the welfare of its citizens with its global responsibilities. We are providing medical assistance overseas in Maldives and Kuwait. India is a major source of pharmaceuticals. We are committed to acting responsibly during this crisis. There is no outright ban on exports of critical drugs and requests are being examined and responded to appropriately.

12. A set of slides to supplement this information are attached. Two news clippings that supplement the contents of the message are also attached.

The effort is on and it’s a tough battle ahead!

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LES EFFORTS DE L'INDE POUR LUTTER CONTRE LA PANDéMIE DE COVID-19

AU 6 AVRIL 2020

L'Inde, un pays de 1,3 milliard d'habitants est encore capable de contenir les cas de corona autour de 3 577 et la plupart des cas ont des antécédents de migration ou de contact positif de corona avec une infection communautaire négligeable. Ce n'est pas un hasard mais une stratégie de gestion détaillée et un plan bien exécuté sous la direction du Premier ministre Narendra Modi. Le gouvernement indien a adopté une méthodologie préventive et une sensibilisation à toutes les mesures prises par le gouvernement, pour gérer la périlleuse pandémie, COVID-19, qui s'est emparée du globe.

Au 6 avril, 1 292 000 cas confirmés de COVID et 70 797 décès ont été signalés dans le monde. En outre, la plupart des pays ont également signalé une "transmission locale" de COVID-19. En Inde, le premier cas confirmé de COVID positif a été signalé le 30 janvier, un jour avant que l'Italie ne connaisse son premier cas (le 31 janvier). Cependant, à ce jour, l'Inde ne compte que 3577 cas environ, ce qui est bien inférieur au taux d'incidence mondial. Cela implique que l'Inde a jusqu'à présent réussi à contenir les cas de corona. Cela n'a été possible que parce que l'Inde a développé une stratégie de gestion rapide et détaillée qui est mise en œuvre efficacement sous la direction du Premier ministre.

La Chine a déclaré l'apparition d'une nouvelle maladie à virus corona (COVID 2019), le 7 janvier 2020. Le gouvernement indien a organisé la réunion du groupe de gestion des crises sanitaires le 8 janvier 2020 et a commencé à planifier sa gestion. Cette réunion a eu lieu le lendemain même de la confirmation par la Chine de l'identification d'un nouveau type de coronavirus - le nouveau coronavirus (COVID 2019) comme agent causal. L'Inde a commencé à surveiller et à contrôler les passagers dans certains aéroports internationaux à partir du 17 janvier, avant même que le monde n'ait reconnu la menace qu'elle représente. La Chine et l'OMS ont toutes deux élevé la voix contre un tel dépistage à ce moment-là.

Le Premier ministre lui-même a pris connaissance de la question et le gouvernement a constitué un groupe de ministres (GOM) pour planifier, surveiller et examiner régulièrement la situation. Ce groupe s'est réuni à plusieurs reprises et a assuré un engagement politique au plus haut niveau et une coordination interministérielle. La question a été examinée au sein du GOM le 25 janvier et les détails des fournitures essentielles, de la production des équipements de protection individuelle, des masques N95, des médicaments, des API, de l'approvisionnement en matières premières, etc. Les différents départements ont été chargés d'analyser et d'examiner les besoins du pays et, en conséquence, soit d'importer des quantités suffisantes, soit d'interdire l'exportation de produits fabriqués en interne. à la fin du mois de janvier, la plupart des restrictions commerciales visant à garantir la disponibilité de différents produits essentiels, de médicaments et d'équipements médicaux ont été mises en place.

Le secrétaire de cabinet a tenu des réunions (en personne et par vidéoconférence) pour examiner la situation et faciliter la coordination intersectorielle. En conséquence, tous les ministères concernés (aviation, navigation, affaires intérieures, affaires extérieures, pharmacie, textile, tourisme, industries, commerce, défense) ont commencé à travailler en collaboration constante pour gérer la crise COVID-19. Le ministre de la santé a personnellement écrit aux ministres en chef de tous les états et territoires pour les informer de la situation et des mesures de santé publique requises. Dès le 17 janvier, un avis a été adressé aux états pour les informer de l'épidémie et du niveau de préparation qu'ils doivent mettre en place pour la gérer. Les états ont reçu des lignes directrices pour la surveillance et la recherche des contacts, la collecte d'échantillons de laboratoire, l'emballage et le transport, le protocole de gestion clinique, la prévention et le contrôle dans les établissements de santé et les lignes directrices pour la sortie des passagers en quarantaine. En outre, des vidéoconférences ont été organisés avec les secrétaires à la santé et les directeurs généraux, la mission nationale de la santé de tous les états et les ministères centraux concernés. Jusqu'à présent, plus de 10 vidéoconférences ont été organisés. En outre, un groupe de surveillance conjoint relevant de la DGSH a été formé pour suivre la situation en permanence. Tout cela a été réalisé avant que l'OMS ne déclare COVID-19 comme urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC) le 30 janvier.

LES DOMAINES D'INTERVENTION DE LA STRATéGIE ET LES ACTIONS PRISES DANS LE CADRE DE CHACUN D'ENTRE EUX SONT LES SUIVANTS.

1. Surveillance aux points d'entrée dans le pays (aéroports, navigation, frontières terrestres). La première alerte aux voyageurs a été émise le 17 janvier, en même temps que le début du contrôle dans trois grands aéroports pour les vols en provenance de Chine et de Hong Kong. En outre, la signalisation, le formulaire d'auto-déclaration et l'annonce en vol ont été mis en place pour tous les vols internationaux. Par la suite, l'inspection/filtrage a été étendue à 7 aéroports le 20 janvier 2020 et à 21 aéroports à partir du 28 janvier. Des aéro-passerelles réservées ont été organisées pour tous ces vols. Après l'annonce du programme PHEIC, l'Inde a augmenté son activité d'inspection/filtrage et a renforcé sa réponse graduée face à l'évolution de la situation. L'inspection/filtrage universelle a été étendue à tous les vols en provenance de Chine, de Hong Kong, de Singapour et de Thaïlande le 3 février 2020, puis au Japon et à la Corée du Sud, et maintenant à l'Espagne, à la France et à l'Allemagne. En plus des restrictions en matière de visas déjà en place, les passagers en provenance de/ayant visité l'Italie ou la République de Corée et désireux d'entrer en Inde doivent obligatoirement obtenir un certificat attestant qu'ils ont été testés négatifs pour le COVID-19 auprès des laboratoires désignés et autorisés par les autorités sanitaires de ces pays. Cette mesure est en vigueur depuis le 10 mars 2020 à 00h00 et est temporaire jusqu'à ce que les cas de COVID-19 disparaissent. Jusqu'au 6 avril, 1 525 000 passagers ont été contrôlés dans les aéroports, 44 mille dans les ports maritimes et 2 070 000 aux frontières terrestres.

En plus des aéroports, 12 grands ports maritimes et 65 petits ports maritimes ont été renforcés par des installations de balayage thermique à des fins de contrôle. En outre, les membres d'équipage des navires en provenance de Chine, de Hong Kong, de Macao, de Thaïlande, de Singapour, d'Iran, d'Italie et de Corée du Sud ne reçoivent pas de laissez-passer pour la navigation à terre.

En raison d'un cas COVID-19 au Népal, le contrôle a été lancé à tous les postes de contrôle intégrés couvrant 5 états frontaliers du Népal avant le 30 janvier. Des réunions communautaires (Gram Sabhas) ont également été organisées dans tous les districts frontaliers du Népal. à ce jour, 3985 sessions d'IEC ont été organisées dans 7220 villages frontaliers du Népal. En outre, le trafic international à travers les frontières terrestres a été limité à 20 postes de contrôle et postes de contrôle intégrés (PCI) dotés de solides installations de contrôle. Ceux-ci ont été notifiés séparément par le ministre des affaires internes.
Les diapositives 1 à 5 résument ces étapes.

2. Surveillance communautaire de tous les passagers par le réseau du Programme intégré de surveillance des maladies (IDSP). Les passagers sont surveillés quotidiennement dans la communauté par le biais du réseau IDSP. à l'heure actuelle, 621 000 passagers ont été mis sous surveillance, dont 33 249 se sont révélés symptomatiques et ont été référés, 5 503 ont été hospitalisés à ce jour. Cela a permis de garantir qu'aucun cas positif n'a pu se mélanger à la population générale.

Un portail en ligne a été développé pour les états à des fins de saisie de données et de surveillance. Cela a permis de tenir un registre détaillé de tous les contacts dans la communauté pour tous les passagers qui ont voyagé depuis les pays touchés.

3. Essais en laboratoire. Un réseau de laboratoires a été mis en place dans tout le pays pour faciliter l'analyse précoce et opportune des échantillons. L'OMS a désigné l'Institut national de virologie de Pune comme le laboratoire de référence pour toute la région de l'Asie du Sud-Est. L'ICMR - Institut national de virologie de Pune est désigné comme le laboratoire de référence pour la reconfirmation de tout échantillon positif ainsi que pour l'assurance de la qualité des tests d'échantillons pour COVID-19. à ce jour, 136 laboratoires sont opérationnels et 56 laboratoires accrédités par le NABL sont devenus opérationnels. Des agents nodaux ont été nommés pour chaque état afin d'assurer la coordination générale et la coordination des prélèvements d'échantillons et les états sont reliés aux laboratoires désignés.

4. Préparation des hôpitaux en termes de lits d'isolement, de gestion des soins intensifs et de prévention des infections. L'Inde a une structure fédérale et les états assument une responsabilité majeure pour la mise en œuvre sur le terrain. Cela implique que le gouvernement indien a été en contact permanent avec les états et a renforcé, mis à jour et revu leur préparation. Le secrétaire d'état (H) leur a écrit au sujet de l'identification des établissements d'isolement et de soins intensifs, de la garantie des liens avec les laboratoires du réseau des laboratoires de recherche et de diagnostic virologiques (VRDL) et du respect des directives de prévention et de contrôle des infections. Des lignes directrices ont été partagées avec les états sur tous les aspects de la gestion du COVID-19. Des réunions par vidéoconférence sont prévues tous les deux jours pour faire le point sur la situation. En outre, 7 équipes composées de spécialistes de la santé publique, de microbiologistes et de cliniciens ont entrepris l'inspection de tous les aéroports.

Il a été souligné aux Etats que les grandes villes (notamment les villes touristiques ou à forte densité) doivent disposer de lits d'isolement en nombre suffisant. à l'heure actuelle, 727 494 lits, 171 317 lits d'isolement et 74 450 lits de confirmation COVID (les états et les hôpitaux centraux et les facultés de médecine ont été identifiés). Il a été demandé que les hôpitaux identifiés disposent d'une logistique suffisante, notamment d'EPI, de ventilateurs, de médicaments essentiels et d'autres consommables. Les états ont également été invités à orienter le personnel sur la gestion de la prévention des infections, la gestion des déchets biomédicaux, la gestion des ventilateurs afin qu'aucun membre du personnel de santé ne soit affecté. Une équipe spécialisée de pneumologues de l'AIIMS a été constituée pour aider les états dans le protocole de gestion clinique. En outre, des hauts fonctionnaires/experts ont été chargés de suivre de près les cas et les traitements par des visites fréquentes dans les hôpitaux

En outre, les établissements de santé disponibles dans les secteurs de la défense, du travail, des chemins de fer, des forces paramilitaires, du ministère de l'acier et d'autres institutions gouvernementales centrales et d'état sont considérés comme étant engagés pour la préparation à COVID-19.

La diapositive 6 est instructive à cet égard.

5. Renforcement des capacités - Formation des médecins et du personnel paramédical travaillant dans les aéroports/ports, hôpitaux identifiés et équipes de réaction rapide (Rapid Response Teams) sur le terrain. Les RRT des états ont été formées à la gestion de l'épidémie de MERS-CoV (un virus placé de façon similaire, signalé au Moyen-Orient). Plus récemment, ces RRT de tous les états, les agents sanitaires des aéroports ont également été formés (en novembre-décembre 2019) à la gestion des agents pathogènes à haut risque dans le contexte de l'épidémie du virus Ebola en République démocratique du Congo. Cette question est traitée dans le cadre de la préparation au dépistage COVID-19.

6. Gestion de la logistique (équipements de protection individuelle (EPI), masques N-95, réactifs de diagnostic). Les états ont été très tôt invités à assurer un stock tampon d'EPI et de masques N-95 pour toute nouvelle expansion de COVID en Inde. Il leur a été demandé d'évaluer et de se procurer ce stock en fonction de la charge estimée.

Le gouvernement a ensuite émis des ordres pour réglementer les articles susmentionnés en vertu de la loi sur les produits essentiels. Les masques (masques chirurgicaux 2 plis et 3 plis, masques N95) et les désinfectants pour les mains ont été déclarés comme produits essentiels jusqu'au 30 juin 2020. Par ailleurs, le ministère de l'intérieur a émis des ordonnances autorisant les états à utiliser les fonds du Fonds d'état pour les secours en cas de catastrophe (SDRF) pour la gestion de COVID-19.

Il convient de souligner ici que l'Inde a immédiatement mis au point des kits de dépistage du virus, alors que des pays comme le Japon n'ont pas pu le faire et ont demandé l'aide de l'Inde à ce sujet. En outre, le gouvernement est en train de faire fabriquer 20 millions de masques en tissu réutilisables et a déclaré que la production privée et nationale de masques sera encouragée.

La diapositive 7 résume cet effort.

7. Communication sur les risques. La communication est l'une des principales mesures de prévention de la propagation de l'infection au sein des communautés. Avant même le 17 janvier, les plateformes de médias sociaux du gouvernement ont commencé à diffuser des informations sur les mesures préventives de base, à savoir se laver les mains, se couvrir la bouche en toussant, en éternuant, etc. Des produits IEC (télévision et radio) ont été développés et partagés avec tous les états et mis en ligne sur la page web COVID-19 du ministère des affaires étrangères. Des annonces de presse sur les choses à faire et à ne pas faire en matière de gestion de COVID-19 ont été publiées et d'autres annonces de presse traitant d'autres aspects sont en cours d'élaboration et de publication à mesure que la situation évolue. Les diapositives 6 à 9 sont pertinentes pour cette section.

Outre les produits IEC, des conférences de presse régulières avec le ministre de la santé ont été organisées, des mises à jour quotidiennes par des fonctionnaires désignés ont été publiées et relayées par tous les canaux médiatiques. Des communiqués de presse quotidiens sur le nombre de cas, les conseils aux voyageurs et d'autres décisions liées au COVID-19 sont publiés. Le ministre de la santé a fait deux déclarations au Parlement sur la manière dont la crise COVID-19 est gérée dans le pays.

Bien que les éléments mentionnés ci-dessus aient été les composantes essentielles de la stratégie de gestion du COVID-19, le gouvernement a réagi aux situations, internationales ou nationales, au fur et à mesure de l'évolution de l'ensemble de la situation. Qu'il s'agisse de secourir des Indiens bloqués à l'étranger ou d'aider d'autres pays à effectuer des tests, de gérer des épidémies ou de prendre des dispositions pour la gestion des maladies infectieuses, le gouvernement a pris toutes les mesures nécessaires pour assurer la sécurité de ses citoyens. Des opérations d'évacuation ont eu lieu à Wuhan (Chine), en Iran, au Japon (croisière), en Italie et en Malaisie. Les personnes évacuées ont été amenées dans des installations de quarantaine qui ont été mises en place en temps réel comme en temps de guerre.

Actuellement, il y a 171 415 lits d'isolement disponibles dans le secteur gouvernemental (avec 2-3 stades au Bengale occidental en attente au Bengale occidental), en outre 24 383 lits sont disponibles par l'intermédiaire de l'armée, des forces paramilitaires, des chemins de fer et du travail. Au fur et à mesure des besoins, des dispositions légales ont été prises pour gérer COVID-19. La loi de 1897 sur les épidémies, la loi de 2005 sur la gestion des catastrophes et diverses autres dispositions de la CPI et du code de procédure pénale ont été invoquées pour minimiser le risque de propagation dans les communautés. Cette gestion convaincante et multipartite a été assurée par le plus haut niveau de surveillance, à savoir une réunion d'examen un jour sur deux par le secrétaire du cabinet et des réunions fréquentes avec le PMO. Au niveau international, non seulement l'Inde a soutenu d'autres pays, mais notre Premier ministre a dirigé la situation au niveau international en invitant tous les pays de l'ASACR à une vidéoconférence pour gérer la situation COVID-19 le 15 mars.

8. Couvre-feu Janata : à la mi-mars, la maladie s'est considérablement répandue dans le monde et de nombreux pays occidentaux ont été gravement touchés. L'épicentre de la maladie se déplaçait de la Chine vers l'Europe. L'incidence de la maladie en Inde était encore faible par rapport à d'autres pays, mais les craintes étaient grandes et le gouvernement était également préoccupé par le rythme alarmant de la propagation mondiale. Au milieu de tout cela, le Premier ministre a lancé un appel au peuple indien, le 19 mars, pour qu'il fasse preuve de retenue et reste à l'intérieur entre 7h et 21h le 22 mars, afin de contrôler la propagation du COVID. Le peuple indien a religieusement suivi l'appel du Premier ministre et ce fut un grand succès.

9. Verrouillage : Pendant tout ce temps, la maladie se propageait à un rythme alarmant dans le monde entier. Les cas mondiaux augmentaient de façon exponentielle. Dans la plupart des pays touchés, le nombre de cas de COVID doublait tous les deux ou trois jours. L'Inde a réussi à freiner la croissance du COVID à un niveau important. Le graphique de l'augmentation des cas COVID s'est considérablement aplati au cours des premiers jours. Le nombre de cas doublait en Inde tous les cinq jours. Il était temps de prendre des décisions difficiles et le 24 mars, le Premier ministre a annoncé un verrouillage total pendant 21 jours, jusqu'au 15 avril. Vous pouvez voir la diapositive 1 qui montre les projections des trajectoires de la pandémie s'il n'y avait pas eu de confinement ou seulement un confinement partiel. Les faits parlent d'eux-mêmes.

10. Approche humanitaire de la crise des travailleurs migrants : Après le lockdown, de nombreux travailleurs migrants du NCT Delhi ont commencé à migrer vers leur pays d'origine. Beaucoup ont commencé à affluer vers les terminus de bus interétatiques et les autoroutes interétatiques. Beaucoup ont commencé à marcher à pied et beaucoup sont restés bloqués aux différentes frontières interétatiques. Le gouvernement indien est passé à l'action et autour de 500 000 migrants ont été transportés en toute sécurité vers leur état d'origine. Un protocole détaillé a été élaboré pour gérer les migrants, des directives ont été émises pour assurer les fournitures essentielles, des rations et des paquets de nourriture pour les personnes bloquées ont été assurés. Veuillez consulter les diapositives 10 et 11 pour plus de détails.

11. Accélérer les efforts : Pendant le confinement, le gouvernement a accéléré ses efforts pour mettre en place des stratégies de gestion efficaces et une planification future. Le 29 mars, le gouvernement a formé 11 groupes interministériels et interdisciplinaires habilités à formuler des directives détaillées et à définir des stratégies de gestion pour les temps à venir. (Détails séparés)

12. Soutien spécial de la santé, le gouvernement a alloué environ 1.8 milliards d’euros (Rs 15 000 Crore) pour un investissement spécial dans les infrastructures de santé et pour combler les lacunes dans la lutte contre la COVID 2019. Pradhan Mantri Jan Kalyan Yojna : L'Inde a annoncé un paquet de 20 milliards d’euros environ (Rs 1,70 Lakh Crores) pour faire face à l'énorme défi posé par la crise COVID. Le programme comporte huit éléments différents pour répondre aux besoins et aux préoccupations de diverses sections de la société. Les diapositives 12 à 17 sont pertinentes pour cette section.

NATURE GLOBALE DE LA RéPONSE DE L'INDE

13. Il est à noter que l'Inde a entrepris une réponse à la pandémie qui est historique par son ambition et sa complexité. La technologie et les méthodes administratives sont complétées par les forces de notre conscience collective et de notre philosophie ancienne. Il s'agit d'une opération de gestion de crise sui generis. La stratégie s'appuie sur une volonté nationale profonde de faire face, en tant que nation et peuple unique, au défi actuel.

14. Elle est menée dans un cadre démocratique. Le Parlement a longuement débattu de cette crise. Le Premier ministre a également consulté et sollicité les contributions de tout l'éventail politique. Des points de presse et des conférences de presse sont régulièrement organisés. Le système d'administration publique de l'Inde est l'un de ses points forts. Les exécutifs de l'Union et de l'état se sont mobilisés et travaillent en tant qu'unité intégrée. Le Premier ministre gère l'effort au plus haut niveau politique et exécutif. Un groupe de ministres, un comité de secrétaires et des groupes habilités assurent la direction politique et opérationnelle. La coordination entre l'Union et les états a été effectuée au niveau du Premier ministre et du Cabinet et des ministres en chef au niveau politique. Au niveau opérationnel, le secrétaire du cabinet et le secrétaire à la santé coordonnent en temps réel, par le biais de multiples vidéoconférences, une réponse à l'échelle du système qui est harmonisée dans l'ensemble des 728 districts de l'Inde (on peut voir les diapositives 18-19).

15. La réponse indienne décisive a été lancée bien avant que l'OMS ne déclare COVID 19 "urgence de santé publique de portée internationale" le 30 janvier 2020 et avant que le premier cas confirmé de COVID positif ne soit signalé, également le 30 janvier. C'était un jour avant que l'Italie ne voie son premier cas le 31 janvier. à ce moment-là, la surveillance et le contrôle des passagers avaient commencé - malgré les réserves exprimées par l'OMS et la Chine. Les états avaient été alertés et le système de gestion de crise fonctionnait à plein régime.

LES ASPECTS INTERNATIONAUX

16. Il s'agit d'une pandémie mondiale qui nécessite une réponse mondiale. Le ministère des affaires étrangères a créé une cellule COVID et a coordonné les évacuations vers l'intérieur et vers l'extérieur à grande échelle. Il surveille régulièrement l'état des Indiens bloqués. Un effort mondial de soutien aux achats et à la chaîne d'approvisionnement a été lancé pour améliorer notre préparation médicale grâce à la participation des missions indiennes à l'étranger.

17. Les initiatives prises par l'Inde dans la lutte contre la pandémie de grippe Covidienne au niveau mondial comprennent la coopération avec de nombreux pays, en particulier avec l'ASACR et le G20. Conformément à notre politique de "voisinage d'abord", le 15 mars 2020, le Premier ministre Modi a tenu une vidéoconférence avec les dirigeants des nations de l’ASACR (Association sud-asiatique de coopération régionale) sur la lutte contre la COVID-19. Plus de 18 millions de dollars ont été engagés à ce jour dans le fonds de l’ASACR pour la gestion du COVID-19. Plusieurs actions de suivi de haut niveau ont été entreprises depuis lors, notamment une vidéoconférence des hauts responsables du commerce des pays de l'ASACR le 8 avril 2020 pour discuter de l'impact des restrictions de voyage et de la situation plus large du COVID-19 sur le commerce intra-régional.

18. Le 26 mars 2020, le Premier ministre Modi a participé au sommet virtuel extraordinaire des dirigeants du G20. Le Premier ministre Modi a également eu une conversation téléphonique avec le Président français Macron et de nombreux autres dirigeants mondiaux, notamment le Prince héritier d'Arabie saoudite, le Président de la Commission européenne, le Président russe, le Prince héritier d'Abou Dhabi, l'émir du Qatar, le Premier ministre du Koweït, le Chancelier allemand, le Prince de Galles, le Premier ministre d'Israël, le Premier ministre espagnol, le Président des états-Unis, le Président du Brésil, le Premier ministre australien, le Roi de Bahreïn, le Premier ministre suédois, le Sultan d'Oman et le Président de la République de Corée.

19. L'Inde est très consciente de la nécessité de trouver un équilibre entre la préoccupation centrale du bien-être de ses citoyens et ses responsabilités mondiales. Nous fournissons une assistance médicale à l'étranger, aux Maldives et au Koweït. L'Inde est une source importante de produits pharmaceutiques. Nous nous sommes engagés à agir de manière responsable pendant cette crise. Il n'y a pas d'interdiction totale des exportations de médicaments essentiels et les demandes sont examinées et traitées de manière appropriée.

20. Vous trouverez ci-joint une série de diapositives qui complètent ces informations. Deux coupures de presse qui complètent le contenu du message sont également jointes.

L'effort est en cours et la bataille est rude !

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